2023年8月25日，歐洲心臟病學(xué)會（ESC）公布了ESC心肌病管理指南，該指南強(qiáng)調(diào)基因檢測與遺傳咨詢對于心肌病的病因診斷、預(yù)后及治療具有重要價(jià)值；并對心肌病（本文重點(diǎn)闡述擴(kuò)張型心肌病和非擴(kuò)張型左室心肌?。┗颊咧踩胄托穆赊D(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）以及心肌病患者是否適合運(yùn)動提出了幾點(diǎn)建議，告訴讀者們該做什么和不該做什么。
1、對擴(kuò)張型心肌病和非擴(kuò)張型左室心肌病患者植入ICD的建議
該指南推薦為患有心肌病且經(jīng)歷過心臟驟?；蛞蚴倚孕穆墒СＲ鸬难鲃恿W(xué)不穩(wěn)定而康復(fù)的患者植入ICD。
表1 對擴(kuò)張型心肌病和非擴(kuò)張型左室心肌病患者植入ICD的推薦表
注：LVEF，左室射血分?jǐn)?shù)；SCD，心原性猝死；c其他風(fēng)險(xiǎn)因素包括暈厥、心臟磁共振上存在延遲釓強(qiáng)化。
表2 心原性猝死的高?；蛐秃拖嚓P(guān)預(yù)測因素
注：LGE，延遲釓強(qiáng)化；CMR，心臟磁共振；LVEF，左室射血分?jǐn)?shù)；ECG，心電圖；NSVT，非持續(xù)性室速；VE，室性異位搏動。
2、對心肌病患者運(yùn)動的建議
該指南推薦所有有能力的心肌病患者定期進(jìn)行低-中等強(qiáng)度的運(yùn)動；推薦對所有心肌病患者進(jìn)行個(gè)性化的風(fēng)險(xiǎn)評估，以確定適合的運(yùn)動方案。
表3 對心肌病患者運(yùn)動的推薦表
參考文獻(xiàn)
Arbelo E, Protonotarios A, Gimeno JR, et.al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies. Eur Heart J, 2023 Oct 1; 44(37): 3503-3626.
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