世界卒中日
今天是第16個(gè)“世界卒中日”，本次卒中日的宣傳主題是“警惕卒中癥狀，盡早識(shí)別救治”。
視頻來源：央視新聞
腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是由腦部血管突然破裂或血管阻塞導(dǎo)致腦組織損傷的一組急性腦血管疾病。在我國，腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的“五高”特點(diǎn)，是威脅我國國民健康的主要慢性非傳染性疾病之一，因此對(duì)腦卒中的預(yù)防、識(shí)別和疾病管理極為重要。
腦卒中的預(yù)防
腦卒中的危險(xiǎn)因素分為可干預(yù)與不可干預(yù)兩種。不可干預(yù)因素主要包括：年齡、 性別、 種族、遺傳因素等；可干預(yù)因素包括：高血壓、糖代謝異常、血脂異常、心臟病、無癥狀性頸動(dòng)脈粥樣硬化和生活方式等。
腦卒中發(fā)生的可能危險(xiǎn)情境有：1、情緒過度興奮時(shí)，2、從暖和房間突然到寒冷空間時(shí)，3、上廁所用力時(shí)，4、職場壓力過大或過勞時(shí)，5、冬天洗澡時(shí)，6、夏天運(yùn)動(dòng)大量出汗時(shí)。
可通過以下方法來降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)：1、清淡飲食，2、適度增強(qiáng)體育鍛煉，3、克服不良習(xí)慣，如戒煙酒、避免久坐等，4、防止過度勞累，5、注意天氣變化，6、保持情緒穩(wěn)定，7、定期進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題早防早治。
腦卒中的識(shí)別
“中風(fēng)120”口訣。
“1”代表“看到1張不對(duì)稱的臉”；
“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”；
“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。
“BE FAST口訣”。
“B”——Balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；
“E”——Eyes是指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難；
“F”——Face是指面部，面部不對(duì)稱，口角歪斜；
“A”——Arms是指手臂，手臂突然無力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；
“S”——Speech是指語言，說話含混、不能理解別人的語言；
“T”——Time是指時(shí)間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請(qǐng)勿等待癥狀自行消失，立即撥打120獲得醫(yī)療救助。
腦卒中的疾病管理
高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常等慢性病是造成腦卒中的主要因素。絕大多數(shù)心腦血管疾病伴隨長期服藥，值得注意的是，相同的藥物、相同的劑量，不一定適用于同種疾病的所有患者，不同人服藥后產(chǎn)生的療效和毒副作用存在差異，這些差異不僅與聯(lián)合用藥、年齡、性別、臨床癥狀/合并癥、吸煙、飲食、家族史相關(guān)，同時(shí)還與遺傳因素相關(guān)。
以臨床上使用的降脂藥物他汀類來說，雖然他汀類藥物臨床使用率非常高，但是他汀類藥物副作用風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高，使用效果因人而異。2017精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室診斷及臨床解讀會(huì)議對(duì)個(gè)體化降脂用藥指出：他汀類藥物降LDL-C有明顯的個(gè)體差異（10-70%不等）；遺傳多態(tài)性對(duì)藥物的療效和副作用有著顯著的影響；他汀藥物基因組學(xué)檢測可以提高用藥的安全性和有效性。
缺血性腦卒中以及外周動(dòng)脈血管疾病等領(lǐng)域的抗血小板藥物氯吡格雷（波立維）也存在相同的問題，人群對(duì)該藥物會(huì)出現(xiàn)超快代謝者（ultrarapid metabolizer，UM）、快代謝者（extensive metabolizer，EM）、中代謝者（intermediate metabolizer，IM）和慢代謝者（poor metabolizer，PM）4種表型，存在個(gè)體差異。
因此，通過分子生物學(xué)方法對(duì)個(gè)體展開藥物代謝相關(guān)基因檢測顯得尤為重要，臨床醫(yī)生可以根據(jù)個(gè)體的基因分型結(jié)果評(píng)估藥物的療效、不良反應(yīng)、代謝及劑量，結(jié)合患者的病情和實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，選擇療效最佳的藥物和最適劑量，實(shí)現(xiàn)“個(gè)體化用藥”的目的，使臨床用藥更加高效、安全、精準(zhǔn)。
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