// 心梗救治日宣傳視頻
// 心梗救治日 //
你知道么？
心血管疾病已占我國疾病死亡率第1位，
中國心血管疾病患者已高達(dá)3.3億。
在每5個成年人中，
就有1人罹患心血管疾病。
每13個心血管疾病患者中，
就有1人是心肌梗死。
這些觸目驚心的數(shù)字，
足以讓公眾引起足夠的警醒。
為提高公眾防范意識
普及急性心梗規(guī)范化救治流程，
我國確定每年11月20日為“心梗救治日”，
號召大家，
牢記“兩個120”！
何為“兩個120”？
一是：“有胸痛，我要撥打的120”
二是：“心梗救治，爭取黃金120分鐘”
心梗撥打120，胸痛中心快救命！
今年心梗救治日由中國醫(yī)師協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會指導(dǎo)，中國心血管健康聯(lián)盟、中國胸痛中心聯(lián)盟、蘇州工業(yè)園區(qū)心血管健康研究院主辦，主題是“心梗撥打120，胸痛中心快救命”。
心梗救治日宣傳手冊
// 認(rèn)識心梗，從臨床表現(xiàn)開始 //
50%-81.2%的患者在發(fā)病前有先兆表現(xiàn)，以新發(fā)心絞痛或原有心絞痛加重最為突出。疼痛（部位和性質(zhì)與心絞痛相似）是最先出現(xiàn)的癥狀，但誘因多并不明顯。疼痛劇烈時以及發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等全身癥狀。75%-95%的患者會出現(xiàn)心律失常，其中以室性心律失常最多 ，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓和休克，甚至心力衰竭。
// 急性心梗發(fā)作前有什么先兆？//
（一）胸部不適
1. 勞力性心絞痛
上樓、快步行走、從事體力勞動等勞累的情況下引發(fā)的心絞痛，稱為勞力性心絞痛。新發(fā)勞力性心絞痛或勞力性心絞痛惡化往往是急性心梗的征兆。約半數(shù)以上的患者，在起病前1~2天或1~2周有前驅(qū)癥狀，如乏力、胸部不適等，最突出的表現(xiàn)為新發(fā)心絞痛或原有心絞痛加重，心絞痛發(fā)作較以往頻繁、程度較重、時間延長，或硝酸甘油效果變差。
2. 自發(fā)性心絞痛安靜狀態(tài)或夜間睡眠時出現(xiàn)心絞痛，且疼痛持續(xù)時間長，程度較重，服用硝酸甘油不易緩解。
3. 胸痛伴惡心、嘔吐、大汗或心動過緩
4. 胸悶、憋氣
盡管沒有典型的胸痛表現(xiàn)，但患者出現(xiàn)胸部悶痛或悶壓等不適，若同時出現(xiàn)憋氣、乏力、口唇發(fā)紫等，應(yīng)高度懷疑為肺栓塞。冠心病患者若突然出現(xiàn)心悸、氣急、咳嗽、大汗淋漓、暈厥等癥狀時，應(yīng)警惕急性心梗的可能。
（二）其他不適
1. 上腹部不適、疼痛
這種上腹部不適可能是沉重感，而不是尖銳的疼痛，可不伴胸痛，常伴有嘔吐，而腹部無壓痛點、無腹瀉，應(yīng)警惕急性心梗的發(fā)生。
2. 與勞累有關(guān)的其他部位疼痛
患者出現(xiàn)咽喉緊縮疼痛、牙痛、下頜痛、左肩臂痛、后背痛等情況，并且疼痛與勞累、激動等有關(guān)，也需要加以重視。
3. 血壓或血糖突然不容易控制
4. 疲勞、難以形容的不適感
患者疲勞感明顯，即使休息時仍感覺很累；有的患者描述為虛弱感，頭暈，伴或不伴暈厥；有些感到焦慮或恐慌，出現(xiàn)此類情況時需要特別關(guān)注。
// 與死神競速，心梗的急救 //
患者一旦發(fā)生急性心梗，如果能在第一時間得到正確的急救，很多都能從死亡線上被拉回來。那么當(dāng)心梗突發(fā)時該如何實施急救呢？
1
第一時間讓患者原地平躺，隨意搬動患者會加重心臟缺血，危及患者生命。
2
硝酸甘油對心梗的作用是有限的，應(yīng)立即撥打 120尋求專業(yè)幫助。
3
如患者心臟突然停止跳動，立即進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，其注意事項詳見下圖。單一施救者應(yīng)先開始胸外按壓再進(jìn)行人工呼吸，即進(jìn)行 30 次胸外按壓后做 2 次人工呼吸。
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成人高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的注意事項
（非常重要?。。。?/strong>
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對于心肌梗死，強(qiáng)調(diào)及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，急救只是心梗救治的第一步，后續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)、專業(yè)治療以盡快恢復(fù)心肌的血液灌注也同等重要。心肌再灌注治療是解除疼痛最有效的方法，但在灌注前可選用嗎啡、硝酸酯類藥物或β受體拮抗劑盡快解除疼痛。
除抗凝、抗血小板等治療外，再灌注心肌治療是重要的一環(huán)。具備施行介入治療條件的醫(yī)院在患者抵達(dá)急診室明確診斷后，對需求者施行經(jīng)皮冠狀動脈的介入治療；無條件施行介入治療的醫(yī)院或因患者就診延誤將導(dǎo)致轉(zhuǎn)送患者到可施行介入治療的單位時將會錯過再灌注時機(jī)，如無禁忌證應(yīng)立即（接診患者后30min內(nèi)）行溶栓療法，而介入治療失敗或溶栓治療無效有手術(shù)指征者，宜爭取6-8h內(nèi)施行緊急冠狀動脈旁路搭橋術(shù)。
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