National Heart Failure Day
全國(guó)心衰日
隨著天氣越來(lái)越冷，心血管疾病的高發(fā)期也隨之到來(lái)，心衰作為所有心血管疾病的終末階段，患者更應(yīng)了解這種“心”病，并進(jìn)行全面防護(hù)。
今年的11月26日為“全國(guó)心衰日”，旨在呼吁社會(huì)各界關(guān)注心衰患者，更好地提高全民對(duì)心衰的認(rèn)知與關(guān)注。
什么是心衰？
心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，是由各種心臟疾病（如高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、快速性房顫等）導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征，絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，以肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血，器官、組織血液灌注不足為臨床表現(xiàn)的一種綜合征。
（圖源網(wǎng)絡(luò)）
心衰的類型
l 左心衰竭：
由左心室代償功能不全所致，臨床上極為常見(jiàn)，以肺循環(huán)淤血為主要特征，又分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭。
l 右心衰竭：
由心血管系統(tǒng)任何結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致右心室充盈或射血功能受損所引起，以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，見(jiàn)于肺心病、三尖瓣或肺動(dòng)脈瓣的疾病，并常繼發(fā)于左心衰竭。
l 全心衰竭：
左右心同時(shí)出現(xiàn)衰竭表現(xiàn)，臨床多數(shù)情況是右心衰竭繼發(fā)于左心衰竭而形成全心衰竭，當(dāng)右心衰竭出現(xiàn)之后，右心排血量減少，左心衰竭的呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。
l 特殊類型的心衰：
由單純二尖瓣狹窄引起，不涉及左心室的收縮功能，而直接因左心房壓力升高而導(dǎo)致肺循環(huán)高壓，有明顯的肺淤血和相繼出現(xiàn)的右心功能不全。
心衰發(fā)展的四個(gè)過(guò)程
· 前心衰階段：
存在心衰的高危因素，如冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖、代謝綜合征、甲亢、嚴(yán)重貧血、長(zhǎng)期酗酒等。
· 前臨床心衰階段：
沒(méi)有出現(xiàn)心衰的癥狀，但心臟已經(jīng)出現(xiàn)了器質(zhì)性的改變。
· 臨床心衰階段：
出現(xiàn)心衰癥狀。
· 難治性終末期心衰階段：
心衰的終末期，雖然經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的藥物治療，但是休息的時(shí)候還是會(huì)出現(xiàn)癥狀，需要經(jīng)常性的住院治療。
心力衰竭美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（NYHA）分級(jí)：
Ⅰ級(jí)：日常活動(dòng)不受限，一般活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難或心悸等心衰癥狀；
Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，一般活動(dòng)后出現(xiàn)心衰的癥狀；
Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，輕于日?；顒?dòng)即引起心衰癥狀；
Ⅳ級(jí)：不能從事任何體力活動(dòng)，在休息狀態(tài)下存在心衰癥狀，活動(dòng)后加重。
NYHA心功能分級(jí)（圖源網(wǎng)絡(luò)）
心力衰竭6分鐘步行實(shí)驗(yàn)
6分鐘步行實(shí)驗(yàn)是一項(xiàng)評(píng)估有心臟基礎(chǔ)疾病患者的心肺功能狀態(tài)的檢查，主要是對(duì)患者在6分鐘之內(nèi)行走的距離進(jìn)行測(cè)量。
若患者在6分鐘內(nèi)行走的距離≥450m，則說(shuō)明心功能正常，若是在375～450m之間則可定義為輕度心衰，在300～375m之間可定義為中度心衰，而低于300m則可定義為重度心衰。
心衰的癥狀
· 呼吸困難
· 乏力、運(yùn)動(dòng)能力下降
· 下肢水腫
· 咳嗽咳痰
如何預(yù)防心衰
· 改善飲食，少鹽戒煙戒酒
· 堅(jiān)持鍛煉，保證睡眠質(zhì)量
· 衣著寬松，保持樂(lè)觀心態(tài)
· 限制液體攝入，減輕腎臟負(fù)擔(dān)
· 定期監(jiān)測(cè)血壓，波動(dòng)異常及時(shí)就醫(yī)
