世界高血壓日
2023年5月17日是第19個(gè)“世界高血壓日”，主題為“精準(zhǔn)測量 有效控制 健康長壽”。
高血壓指的是血管壓力高于標(biāo)準(zhǔn)值，是最常見的慢性病之一，也是心血管病最主要的危險(xiǎn)因素。根據(jù)《中國高血壓防治指南》，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：非同日3次診室血壓測量值高于140/90mmHg。應(yīng)當(dāng)注意，由衛(wèi)生專業(yè)人員測量血壓是高血壓診斷的唯一方法。目前，全球預(yù)計(jì)有12.8億30-79歲的成年人患有高血壓，而其中，估計(jì)有將近一半的成年高血壓患者并不知道自己患病。
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早期高血壓患者可能無癥狀，或者癥狀不明顯。因此，部分患者可能認(rèn)為，沒有癥狀便不用治療，但事實(shí)并非如此。作為一種慢性病，高血壓的晚期危害不容小覷。
據(jù)研究，晚期高血壓患者常伴有心、腦、腎、大血管等靶器官損傷。疾病累及心臟后，可能表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等，最終可能導(dǎo)致心功能下降和心力衰竭等；當(dāng)累及腦和腦血管時(shí)，會(huì)產(chǎn)生程度比較劇烈的頭暈和頭痛，最終可能導(dǎo)致腦梗死或腦出血等；若累及腎臟，也可能出現(xiàn)明顯的周身水腫、電解質(zhì)素紊亂、酸堿失衡等狀況。
高血壓用藥指導(dǎo)基因檢測
藥物控制是高血壓患者必不可少的選擇。2021年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了新的成人高血壓藥物治療指南。另外，我國《高血壓合理用藥指南》提到：藥物基因組學(xué)對于高血壓個(gè)體化用藥具有重要意義。藥物發(fā)揮作用的各個(gè)環(huán)節(jié)都可能因基因變異而表現(xiàn)出明顯的差異性反應(yīng)。藥物作用的差異表現(xiàn)為藥物動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的差異。目前，降壓藥物種類多樣，大部分臨床醫(yī)生制訂治療方案主要根據(jù)患者的年齡、高血壓程度、有無并發(fā)癥等，憑臨床經(jīng)驗(yàn)試驗(yàn)性地選擇藥物種類和劑量。藥物基因組學(xué)的應(yīng)用將從分子水平和微觀層面為用藥提供有效的參考。精準(zhǔn)的用藥指南就是要將個(gè)體的基因型考慮在內(nèi)，量身定制用藥方案，避免用藥不當(dāng)，真正做到精準(zhǔn)的個(gè)體化用藥。
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