今天是第17個世界卒中日,今年的宣傳主題為“識別卒中早一秒,挽救大腦恢復(fù)好”。
卒中也就是俗稱的中風(fēng),它是一種大腦供血中斷,導(dǎo)致缺氧、腦損傷和功能喪失的疾病。導(dǎo)致中風(fēng)最常見的原因是給大腦供血的動脈中出現(xiàn)凝塊。另外,血管破裂致使血液滲入大腦也可能導(dǎo)致中風(fēng)。中風(fēng)可導(dǎo)致永久性損傷,包括偏癱,言語、理解和記憶障礙。大腦中風(fēng)的部位和供血中斷的時間會影響殘疾的類型和嚴(yán)重程度。
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據(jù)世界卒中組織統(tǒng)計,中風(fēng)已經(jīng)達(dá)到了流行病的程度。全球有1/4的25歲以上的成年人會在一生中發(fā)生中風(fēng)。根據(jù)預(yù)測,今年全球?qū)⒂?220萬人首次發(fā)生中風(fēng),有650萬人或?qū)⒁虼怂劳觥6澜缬谐^1.1億人經(jīng)歷過中風(fēng)。我國的腦中風(fēng)發(fā)病率排名世界第一,也是中國居民死因的第一位。
中風(fēng)的發(fā)病率隨著年齡的增長而顯著增加,但超過60%的中風(fēng)發(fā)生在70歲以下的人群中,16%的中風(fēng)發(fā)生在50歲以下的人群中。
卒中的發(fā)生雖然突兀,但也有跡可循。去年7月,中國卒中學(xué)會正式發(fā)布了識別卒中早期癥狀的“BE FAST”口訣。
“B”——Balance是指平衡,平衡或協(xié)調(diào)能力喪失,突然出現(xiàn)行走困難;
“E”——Eyes是指眼睛,突發(fā)的視力變化,視物困難;
“F”——Face是指面部,面部不對稱,口角歪斜;
“A”——Arms是指手臂,手臂突然無力感或麻木感,通常出現(xiàn)在身體一側(cè);
“S”——Speech是指語言,說話含混、不能理解別人的語言;
“T”——Time是指時間,上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中,請勿等待癥狀自行消失,立即撥打120獲得醫(yī)療救助。
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中風(fēng)危害性大,但我們可以通過積極預(yù)防來避免其發(fā)生。中風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險主要由內(nèi)因(基因)和外因(生活、環(huán)境等因素)共同決定。
在生活環(huán)境方面,90%的中風(fēng)發(fā)生都與以下10個風(fēng)險因素相關(guān):
·高血壓:高血壓可能導(dǎo)致顱腦血管發(fā)生動脈粥樣硬化,從而導(dǎo)致血管堵塞,引發(fā)中風(fēng);
·心房顫動:房顫是一種持續(xù)性的心律失常,這種病容易在心房里形成血栓。血栓脫落后流向大腦就可能導(dǎo)致中風(fēng)。在我國,20%以上的中風(fēng)是由房顫引起的;
·高血脂:高血脂也是動脈粥樣硬化的危險因素,指南普遍指出要對高血脂或高危人群進(jìn)行降脂治療;
·糖尿病:1/5的中風(fēng)患者患有糖尿病,與其他人群相比,糖尿病患者的中風(fēng)預(yù)后較差;
·超重或肥胖:體重過重會增加患高血壓、心臟病、糖尿病等病的風(fēng)險,從而間接導(dǎo)致中風(fēng);
·缺乏鍛煉:據(jù)研究,每周進(jìn)行5次30分鐘的運動,可將中風(fēng)風(fēng)險降低25%;
·不良飲食:高油高鹽飲食會損害健康。預(yù)防中風(fēng)的最佳飲食是以蔬菜為主、少量肉類、魚類為輔的“地中海飲食”;
·吸煙:與不吸煙者相比,吸煙者中風(fēng)發(fā)生時間可提前10年;
·酒精:經(jīng)常飲酒或一次性過量飲酒均會增加中風(fēng)的風(fēng)險;
·抑郁和壓力:約1/6的中風(fēng)與心理健康有關(guān)。在中年和老年人中,抑郁及壓力可能會使中風(fēng)的風(fēng)險升高兩倍。
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另外,越來越多的研究表明,遺傳因素在缺血性腦卒中發(fā)病中有重要的作用。腦卒中遺傳學(xué)病因和發(fā)病機制復(fù)雜,涉及的主要是與血管炎癥、血脂代謝或凝血功能等相關(guān)的一系列基因。因此,對于疑似或確診有心血管病的人群,及有相關(guān)家族史的人群來說,通過基因檢測來評估自身罹患心腦血管疾病風(fēng)險不失為一種選擇。
參考文獻(xiàn)
World Stroke Organization. Learn about stroke[EB.OL].https://www.world-stroke.org/world-stroke-day-campaign/why-stroke-matters/learn-about-stroke.
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