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北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科底蘊(yùn)豐厚，研究團(tuán)隊(duì)擁有豐富的項(xiàng)目實(shí)施及組織管理經(jīng)驗(yàn)，在此預(yù)祝中國高膽固醇血癥的篩查與干預(yù)，新靶點(diǎn)研究在李建平教授和各位同道的帶領(lǐng)下，研究團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，圓滿完成任務(wù)，最終建立一套基于中國人群特征、立足分級(jí)診療的高膽固醇篩查、診斷、干預(yù)、管理、研究于一體的綜合診療體系。作為研究團(tuán)隊(duì)的堅(jiān)強(qiáng)后盾，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部將提供全方位的協(xié)助和支持。

北大醫(yī)院一路走來是厚積淀耕耘100載，新起點(diǎn)面向中國夢(mèng)，是新時(shí)代筑夢(mèng)30年。面向未來30年，要以國家任務(wù)醫(yī)學(xué)基地，世界一流學(xué)術(shù)醫(yī)院作為歷史使命，提出“努力爭做中國醫(yī)學(xué)的水準(zhǔn)原點(diǎn)”的發(fā)展愿景，此項(xiàng)目是心血管人在第二個(gè)百年征程新起點(diǎn)上邁出的扎實(shí)一步，希望我們一起凝心聚力共同實(shí)現(xiàn)同樣的目標(biāo)。

我國目前在高膽固醇血癥臨床大規(guī)模的篩查和干預(yù)方面還存在很多研究空白，多年來在指南制定等方面主要參考國外文獻(xiàn)，國家科技部設(shè)立這樣一個(gè)項(xiàng)目，對(duì)心血管研究來說非常重要、非常及時(shí)，十四五國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃《中國高膽固醇血癥的篩查與干預(yù)新靶點(diǎn)研究》項(xiàng)目由建平主任掛帥，一定會(huì)取得重要的成功。

此項(xiàng)目可以說是對(duì)北大醫(yī)院心內(nèi)科的挑戰(zhàn)，但我們一定不辱使命，共同努力，在李建平教授的帶領(lǐng)下，整合各方資源，以此為點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，為北大醫(yī)院心內(nèi)科的發(fā)展，為北大醫(yī)院的發(fā)展，為北大醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為心血管學(xué)科更好的發(fā)展，為心血管疾病的防治做出貢獻(xiàn)。

作為本次會(huì)議的主席，十四五項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人，李建平教授特別指出：此次項(xiàng)目申辦由各位學(xué)術(shù)界前輩、領(lǐng)導(dǎo)綜合指導(dǎo)、大家緊密合作，共同出力完成，能夠申辦成功，是榮譽(yù)更是責(zé)任，在未來的項(xiàng)目實(shí)施中，必將全力以赴，不負(fù)眾望，并向所有醫(yī)學(xué)界前輩、領(lǐng)導(dǎo)、專家致敬。為了確保項(xiàng)目能夠如期、保質(zhì)、保量的完成，特別邀請(qǐng)目前本領(lǐng)域內(nèi)全國最頂級(jí)的專家團(tuán)隊(duì)作為專家指導(dǎo)委員會(huì)的團(tuán)隊(duì)，為項(xiàng)目保駕護(hù)航。

專題一：血脂與ASCVD研究最新進(jìn)展

作為血脂領(lǐng)域的戰(zhàn)略專家，董教授以宏觀角度分別從健康中國與衛(wèi)生挑戰(zhàn)、健康科技政策與管理、基礎(chǔ)創(chuàng)新突破與啟示三個(gè)方面詳盡闡述了健康科技創(chuàng)新發(fā)展與政策啟示，讓我們深切體會(huì)到，健康科技創(chuàng)新不同于一般創(chuàng)新，需要衛(wèi)生、科學(xué)、技術(shù)、產(chǎn)業(yè)、政策多方協(xié)同，要走符合中國國情的科技創(chuàng)新強(qiáng)國路徑。

作為心血管領(lǐng)域的資深專家，霍教授強(qiáng)調(diào)改變臨床治療方案一定是結(jié)局CVOT，心血管結(jié)局研究，不是中間指標(biāo)（如：血壓、血脂、血糖）而是臨床終點(diǎn)事件，分四類闡明結(jié)局研究，通過對(duì)重點(diǎn)事件認(rèn)識(shí)，結(jié)合中國國情，明確ASCVD治療要從機(jī)制入手，但更重要的是一定要推動(dòng)CVOT的結(jié)局研究，這些研究最終將改變治療方案，保證方案的確定性，有效性，安全性。

創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動(dòng)力，創(chuàng)新改善人類心血管健康，大數(shù)據(jù)將在CVD防控中起到重要作用，馬教授的大數(shù)據(jù)分享，從多維度展現(xiàn)中國心血管領(lǐng)域的現(xiàn)狀和防治方向，對(duì)我們建立完善公共衛(wèi)生戰(zhàn)略方針，鑄就健康中國的偉大工程，推進(jìn)我國的心血管疾病防治事業(yè)起到重要的指導(dǎo)意義。

惠教授生動(dòng)地闡述了什么是直覺醫(yī)學(xué)、詢證醫(yī)學(xué)，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、高清醫(yī)學(xué)，同時(shí)指出從精準(zhǔn)醫(yī)療到高清醫(yī)療，任重道遠(yuǎn)，既需要中國醫(yī)學(xué)界的精誠合作，也需要公眾的理解和支持，更離不開人工智能的驅(qū)動(dòng)作用，行醫(yī)模式的革命，我們更應(yīng)積極投入其中。

葉教授從新藥研發(fā)的臨床I、II期研究以及國內(nèi)外發(fā)表關(guān)于血脂相關(guān)指南的共識(shí)逐一梳理了血脂領(lǐng)域重要的研究，并表示降脂新藥的研發(fā)是血脂領(lǐng)域的關(guān)注熱點(diǎn)，未來更值得期待，多項(xiàng)指南共識(shí)的公布為我們管理血脂異常防止ASCVD提供了指導(dǎo)性意見，同時(shí)寄予2022年更多期待。

宋教授對(duì)膽固醇的生理作用進(jìn)行抽絲剝繭，并在現(xiàn)有他汀類藥物方案基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)了新穎通路靶點(diǎn)和全新降脂小分子，為膽固醇代謝新靶點(diǎn)開拓了一條新的道路，為醫(yī)學(xué)界應(yīng)對(duì)高膽固醇血癥帶來了新的希望，對(duì)于調(diào)脂藥物宋教授提出既能安全抗凝又能降膽固醇是未來值得深入研究的問題。

李教授報(bào)告指出LDL-C是反映ASCVD風(fēng)險(xiǎn)的最基礎(chǔ)的血脂檢測指標(biāo)，新的研究提示目前的LDL-C檢測方法在真實(shí)世界的臨床實(shí)踐中仍存在一定缺陷，單純從LDL-C水平反映血脂與ASCVD的關(guān)系欠全面，也存在殘余風(fēng)險(xiǎn)，而血脂新靶標(biāo)探索必將改變?nèi)祟悓?duì)血脂領(lǐng)域的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，為未來臨床實(shí)踐提供了指導(dǎo)性報(bào)告。

鄭教授系統(tǒng)地歸納了美國ACC年會(huì)中關(guān)于血脂領(lǐng)域的研究進(jìn)展。近10年以來盡管ASC患者治療不斷優(yōu)化，但仍殘留較高的CV風(fēng)險(xiǎn)，殘余風(fēng)險(xiǎn)管理需要多種危險(xiǎn)因素綜合管理，尤其是殘余膽固醇風(fēng)險(xiǎn)和殘余炎癥風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也指明如何降低殘余風(fēng)險(xiǎn)將成為未來的熱點(diǎn)討論話題，新靶點(diǎn)藥物的不斷開發(fā)為殘余風(fēng)險(xiǎn)的管控帶來更多的可能，聯(lián)合靶向精準(zhǔn)治療是未來降低心血管風(fēng)險(xiǎn)的新趨勢(shì)。

專題二：血脂評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測熱點(diǎn)

趙教授通過危險(xiǎn)分層方法和標(biāo)準(zhǔn)、LDL-C目標(biāo)值、降脂治療策略詳細(xì)梳理了中國和歐美在一級(jí)預(yù)防指南上的差異，特別強(qiáng)調(diào)指南差異會(huì)對(duì)臨床實(shí)踐會(huì)產(chǎn)生影響，應(yīng)更加強(qiáng)調(diào)以病人為中心的綜合判斷。

陳教授將Lp(a)作為一個(gè)干預(yù)靶點(diǎn)，系統(tǒng)地從生物學(xué)特性，遺傳基礎(chǔ)到致病機(jī)理作用關(guān)系等多層面進(jìn)行清晰的梳理，讓我們正視問題，同時(shí)更堅(jiān)定了我們迎難而上克服困難研究探索的信心。

汪教授分享了自己團(tuán)隊(duì)在miRNAs與心血管功能調(diào)控研究中的經(jīng)驗(yàn)。miR-320可參與冠心病調(diào)控機(jī)制，最新的研究發(fā)現(xiàn)miR-320與糖尿病心肌損傷密切相關(guān)，而心肌細(xì)胞中miR-320a表達(dá)增高，可入核促進(jìn)CD36表達(dá)，加重脂質(zhì)代謝紊亂和糖尿病心功能損傷，這或?qū)⑹且粋€(gè)突破性的研究，讓我們更加期待有新的進(jìn)展。

王教授結(jié)合臨床實(shí)踐，將植物固醇血癥的遺傳背景、發(fā)病機(jī)制、疾病特征、診斷治療與FH進(jìn)行了詳細(xì)的比較，同時(shí)分享對(duì)于植物固醇血癥的標(biāo)準(zhǔn)診斷方法，這讓我們獲益良多，更讓我們充分認(rèn)識(shí)了植物固醇可作為評(píng)估心血管病殘余風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)新指標(biāo)。

楊教授利用實(shí)際病例，綜合超聲圖像，形象生動(dòng)地闡明了FH患者在影像學(xué)上的典型表現(xiàn)，從FH多模態(tài)影像學(xué)研究，F(xiàn)H影像學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估兩個(gè)方面，結(jié)合流行病學(xué)資料，特別提示主動(dòng)脈狹窄，冠脈血流與預(yù)后緊密相關(guān)，提早治療至關(guān)重要，更讓我們認(rèn)識(shí)到精準(zhǔn)診斷是值得深入探索的領(lǐng)域。

李教授從遺傳的角度入手，對(duì)家族性高膽固醇血癥進(jìn)行了全面的解讀，并指出系統(tǒng)地積累國人相關(guān)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，為FH提供早期防治措施十分重要，對(duì)于FH的篩查，以及面向國人的診斷標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險(xiǎn)分層、后續(xù)精準(zhǔn)治療策略，也是本次十四五項(xiàng)目中要深入研究的內(nèi)容。

專題三：調(diào)脂治療與新藥研發(fā)最新進(jìn)展

丁教授詳細(xì)分析了極高危ASCVD患者血脂管理的現(xiàn)狀與不足，殘余血管病風(fēng)險(xiǎn)管控是極高危人群聯(lián)合降脂治療的關(guān)鍵問題，以PCSK9、Lp（a）、APOC3等為靶點(diǎn)的小核酸藥物獨(dú)具優(yōu)勢(shì)，非LDL-C為靶點(diǎn)的調(diào)脂治療措施是未來的重要探索方向，抗炎治療初見曙光。

盛教授對(duì)脂蛋白（a）的作用機(jī)制以及脂蛋白（a）作為未來殘余風(fēng)險(xiǎn)的靶標(biāo)做了詳盡的闡述，同時(shí)指出未來或?qū)⑹褂醚簝艋g(shù)進(jìn)行脂蛋白（a）的相關(guān)治療，而未來新藥物的問世也讓我們備受期待。

秦教授從ANGPTL3單克隆抗體研發(fā)之旅、ANGPTL3其他抑制劑研究進(jìn)展、ANGPTL3調(diào)控血脂的相關(guān)機(jī)制這三部分進(jìn)行了詳盡地說明，同時(shí)指出傳統(tǒng)調(diào)脂藥物對(duì)于FH患者的效果非常不理想，血管生成素樣蛋白3單克隆抗體的出現(xiàn)或?qū)楦吣懝檀佳Y患者帶來新的希望。

付教授從LIMA1的發(fā)現(xiàn)到其詳細(xì)的分子機(jī)制做了精彩的分享，LIMA1可與NPC1L和MyoVb相互作用，也進(jìn)一步證明LIMA1在膽固醇吸收上起到重要作用，這一創(chuàng)新性的研究讓我們看到在膽固醇調(diào)控研究方面的新突破。

阮教授通過研究慢病血脂穩(wěn)態(tài)，提出多維的危險(xiǎn)因素會(huì)影響細(xì)胞內(nèi)膽固醇的合成，單一血脂水平不能作為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的唯一指標(biāo)，另外，在治療上常規(guī)的他汀藥物可能會(huì)出現(xiàn)他汀抵抗現(xiàn)象，同時(shí)給出一個(gè)全新的概念，基于慢性腎病、心血管、糖尿病血脂診斷和治療上需要提供一套跨學(xué)科的系統(tǒng)性整合方案。

劉教授分享了對(duì)于甘油三酯血癥的基因治療始末及進(jìn)展，目前的基因治療已開始申請(qǐng)臨床I期試驗(yàn)，而這種在甘油三酯血癥領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)突破，未來有望運(yùn)用到家族性高膽固醇血癥的研究上，這將會(huì)給血脂領(lǐng)域帶來更多希望。