9月25日，安智因學院有幸邀請到首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院的杜杰教授并作為“安智因云課堂特聘講師”進行了精彩的課程分享——《轉化精準醫(yī)學在心血管病的應用現(xiàn)狀與前景》。杜杰教授結合自己實驗室多年以來在心血管病精準醫(yī)學的實踐經驗，從概述、基因組學、蛋白質組學和代謝組學等方面對精準醫(yī)學在心血管病中的重要意義進行了詳細介紹。
杜杰教授首先從目前心血管病診療所面臨主要問題入手，介紹精準醫(yī)學可以如何解決這些臨床問題。心血管病的發(fā)生發(fā)展是基因和環(huán)境相互作用、且由多種因素共同參與的結果。一方面，各類心血管病的致病機制尚不完全清楚，很多疾病的首發(fā)癥狀就可能是嚴重的心血管事件，無法早期鑒別診斷出高危人群，疾病防控效果不佳；另一方面，目前的診治大多在疾病癥狀出現(xiàn)后患者前來就診時才開始，但此時身體各器官功能往往已經受損，有些甚至達到無法逆轉的程度，無法實現(xiàn)較好的療效；再者心血管病的致殘致死率高，醫(yī)療費用昂貴，給患者本人與家庭乃至社會都造成了極大負擔。
而精準醫(yī)學可通過建立疾病知識網絡，將患者分為各個亞群，針對每類患者的個體特征量身定制防控與診療方案，最終解決上述問題并改進心血管病的醫(yī)學管理模式，實現(xiàn)對風險的精準預測、對疾病的精準診斷、對疾病的精準分型、對預后的精準評估及對藥物的精準應用。以風險因素評估實現(xiàn)疾病的風險預警為例，杜杰教授著重介紹了基因組學在精準醫(yī)學中的重要作用。不但可以通過風險評估對潛在風險人群進行篩選和預警，還可以根據(jù)攜帶基因突變的不同對患者進行分子分型，并基于此開展臨床實驗探索與疾病進程及預后相關的生物標志物，最終可以實現(xiàn)個體化診療。目前基因組學在冠心病、乳腺癌、前列腺癌等重大疾病的研究中都有廣泛的應用。隨著數(shù)據(jù)的不斷累積，它將為臨床上實現(xiàn)基因治療奠定基礎，這也將成為未來十年內醫(yī)藥領域的最重大突破之一。杜教授還簡要介紹了蛋白質組學和代謝組學在疾病診斷、分型、進程評價、預后評估以及藥物安全性評價中的良好應用前景。未來精準醫(yī)學的實現(xiàn)需要多組學的整合以實現(xiàn)真正的疾病知識網絡，并通過大數(shù)據(jù)對不同患者進行個體化的醫(yī)療方案定制。
云課堂的最后，杜杰教授與聽眾進行了熱烈的討論和互動。就聽眾提出的突變致病性類型是否與主動脈病患者預后直接相關、基因型是否會影響家族性高膽固醇血癥患者服用PCSK9抑制劑后的效果、石蠟切片的研究方向和意義等一系列問題，杜教授給予了深入淺出的介紹和回答，讓大家對于精準醫(yī)療在心血管領域中的重要意義有了更深的理解。
我們期待下次云課堂與名家大咖的思想碰撞。
