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心肌病離子通道病綜合檢測

疾病介紹

心肌病是一組由于心肌結(jié)構(gòu)改變和心肌壁功能異常導(dǎo)致的心臟功能進行性障礙病變,主要包括肥厚型心肌病(HCM)、擴張型心肌?。―CM)、致心律失常性右室心肌?。ˋRVC)、左室心肌致密化不全(LVNC)。

心臟離子通道病是指編碼心肌細胞各主要離子通道亞單位的基因發(fā)生突變導(dǎo)致離子通道功能異常的一組遺傳性疾病,包括長QT綜合征(LQT)、短QT綜合征(SQT)、Brugada綜合征(BrS)、兒茶酚胺敏感性多形性室性心動過速(CPVT)。

研究表明,遺傳性心肌病/離子通道病的發(fā)病機制與多種基因的突變密切相關(guān)。

例如,HCM與MYH7、MYBPC3、TNNT2等基因的突變密切相關(guān);

DCM與ACTC1、LMNA、SCN5A等基因的突變密切相關(guān);

ARVC與LMNA、SCN5A、ACTN2等基因的突變密切相關(guān);

LVNC與LMNA、TAZ、LDP3/ZASP等基因的突變密切相關(guān);

LQT與KCNQ1、KCNH2等基因的突變密切相關(guān);

SQT主要與KCNH2、KCNQ1、KCNJ2等基因的突變密切相關(guān);

Brs與SCN5A、KCNE3、KCNJ8等基因的突變密切相關(guān);

CPVT與RYR2、CASQ2、TRDN等基因的突變密切相關(guān)。

心肌病/離子通道病與猝死風險高度相關(guān),尤其在無癥狀的年輕患者中。因此,疾病的早期診斷對降低猝死率及其它心血管惡性事件極其重要。下一代測序技術(shù)(NGS)能夠?qū)μ禺惣膊』蚨嗉膊〉亩喾N基因同時進行大量平行測序,并且允許增加通量,能夠大大減少分析時間,已被廣泛運用于遺傳性心肌病/離子通道疾病基因檢測項目。


檢測意義

· 對遺傳性心肌病/離子通道病患者進行早期診斷和鑒別診斷,通過生活方式干預(yù)和預(yù)防性治療,避免惡性心血管事件的發(fā)生;

· 對確定有遺傳性心肌病/離子通道病風險的家族成員進行早期篩查;

· 指導(dǎo)遺傳性心肌病/離子通道病患者進行生殖選擇,通過早期孕檢或胚胎植入前遺傳學(xué)診斷等方法,避免下一代患病的風險。 


適用人群

· 臨床診斷或疑似心肌病/離子通道病的患者;

· 具有家族性心肌病/離子通道病或具有不明原因猝死家族史的高危人群; 

· 臨床診斷為心肌病/離子通道病患者的高危家屬,建議進行特定變異位點檢測。 

檢測內(nèi)容

心肌病/離子通道病基因檢測,通常采用基因組合(gene panel)的檢測方法,檢測216個與遺傳性心肌病/離子通道病相關(guān)的致病基因的檢測。

樣本類型

外周血(EDTA管、不少于4mL)

參考文獻

1. Charron P, Arad M, Monserrat L, et al. Genetic counselling and testing in cardiomyopathies: A position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2010, 31(22): 2715-2728. 

2. Calkins H, Hindricks G, et al. 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE Expert Consensus Statement on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation. Heart Rhythm. 2017, 14(10): 275-444.

3. Herman D S, Lam L, et al. Truncation of Titin Causing Dilated Cardiomyopathy. N Engl J Med. 2012, 366(7): 619-628. 

4. 遺傳性心臟離子通道病與心肌病基因檢測中國專家共識. 中華心血管病雜志,2011,39(12): 1073-1082.

最后更新于:2020年03月

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